Implantes mamarios la contractura capsular

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La contractura capsular es el problema más común después de la cirugía de implante mamario. Esto ocurre cuando el tejido alrededor del implante comienza a apretar y endurecerse. Esto puede hacer que el seno cambie de forma. El pecho puede incluso aparecer distorsionad. Esta condición puede ser muy doloroso en algunos casos.

La contractura capsular puede ocurrir en uno o ambos senos. No importa qué tipo de implante se utiliza – tanto de solución salina y de silicona pueden ser afectados. Puede suceder sólo semanas después de la cirugía o no hasta años más tarde. (Aunque, lo más a menudo ocurre en el primer año). Puesto que es tan impredecible, que puede ser bastante frustrante. Puede ser especialmente frustrante porque una segunda cirugía es a veces necesaria para corregir el problema. En casos severos, puede volver a aparecer incluso después de la segunda cirugía. Puede requerir múltiples intentos de resolver el problema, ya que mantiene regresando después de la cirugía.

Capsular Contracture: before & after correction photos

¿Qué es la contractura capsular?

Cuando un objeto extraño se coloca en el cuerpo como un implante de mama, el cuerpo responde creando una fina capa de tejido fibroso alrededor del objeto. Este tejido es bastante como el tejido de la cicatriz. Cuando este tejido se forma alrededor de un implante se crea una cápsula. Todo esto es normal. El problema se produce cuando el tejido que se espesa, se ajusta o se endurece. Incluso cuando la contractura capsular es grave, el propio implante no se ha endurecido. Es el tejido que lo rodea y que aprieta el implante y puede hacer que este cambie de forma. Esto puede ser visible desde el exterior. Cuando el tejido se endurece, puede ser bastante doloroso.

Hay una escala en la que se mide la gravedad de la contractura capsular y se llama la escala de Baker en donde hay cuatro grados:

  • I – No contractura capsular. El pecho todavía parece normal. El tejido es suave. La cápsula es todavía flexible.
  • II – Síntomas leves. La mama tiene cierta firmeza, pero todavía parece normal. Los bordes del implante pueden ser capaces de sentirse a través de la piel.
  • III – Síntomas moderados. La mama es firme, los bordes de los implantes se puede sentir a través de la piel y hay una anormalidad visible . Esto puede ser una distorsión, una forma más redondeada o una inclinación. Esta cápsula puede ser espesa.
  • IV – Extrema. La mama es ahora muy firme y puede ser doloroso. Al igual grado III, la anomalía es visible. Esta cápsula puede ser muy gruesa

Dado que la contractura capsular leve no suele ser problemática, muchas veces no se es tratada. Algunas mujeres incluso sienten que prefieren la apariencia de grado II. Sin embargo, una vez que los síntomas se vuelven mucho más notables, el cirujano plástico le ayudará a ver qué tratamiento es necesario.

¿Qué causa la contractura capsular?

La contractura parece ser causada por el sistema inmune. ¿Qué provoca que se produzca? Eso aun no es conocido. Dicho esto, hay algunos factores que se cree que aumentan el riesgo como:

  • La rotura de la cubierta del implante de mama
  • La fuga del gel de silicona
  • Las bacterias en la superficie del implante (esto puede venir de la piel durante la cirugía)
  • La infección en el área quirúrgica
  • La hemorragia interna como seroma (líquido agrupado ) o hematoma (vaso sanguíneo roto o coágulo)
  • La colocación del implante por encima del músculo (más tejido cicatrizal se forma a su alrededor )
  • Un traumatismo en el pecho
  • Fumar (fumar reduce la cantidad de oxígeno en la sangre, lo que puede retrasar la curación y contribuir a varios de los factores antes mencionados)
  • La radiación (tal como en el tratamiento del cáncer)

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la contractura capsular?

If you suspect capsular contracture, contact your surgeon. After it happens, there are surgical options:

  • La Capsulectomía se requiere a menudo y es la eliminación de la cápsula quirúrgicamente. Se requerirá la extracción y reemplazo con un nuevo implante también. Este es el tratamiento más eficaz. Una ventaja de esta opción es que los cambios se pueden hacer a los implantes al mismo tiempo. Por ejemplo, el tamaño del implante o tipo podrían ser cambiados. A veces, el implante se sustituye en una fecha posterior para disminuir el riesgo de tener el mismo problema de nuevo. Sin embargo, incluso si se retira la cápsula, esto puede ocurrir de nuevo. De hecho, si usted ya ha tenido este problema una vez, usted es más propensos a tenerlo otra vez.
  • En algunos casos, el cirujano puede liberar o eliminar sólo una parte del tejido de la cicatriz, lo que permite que la cápsula se pueda ampliar. Esta es una capsulotomía.

También hay tratamientos menos eficaces y no quirúrgicos utilizados en algunos casos, tales como:

  • Terapia pulsada de campo electromagnético
  • Masaje
  • Ultrasonido externo
  • Medicamentos tomados que incitan el tejido para relajarse o para suavizarla
  • Las inyecciones de esteroides por parte del cirujano
  • La vitamina E

No se recomienda tratar de manipular o romper la cápsula externa. Tales acciones podrían provocar que el implante se rompa. Esto solía ser un enfoque común en la década de los ochenta. No sólo podría causar la ruptura si no usted podría sentir dolor ya que es doloroso y la contractura de la cápsula puede volver.

Si usted sospecha que puede tener una contractura capsular, hable con su cirujano plástico sobre las opciones. Lo mejor es tratarla lo más pronto posible.

¿Qué se puede hacer para reducir el riesgo?

Usted se estará preguntando ¿cómo se puede prevenir? Puesto que la causa no se conoce con certeza, la prevención es difícil. Sin embargo, ya que hay muchos factores que se cree que aumenta el riesgo, se puede hacer mucho reduciendo al mínimo lo siguiente:

  • Coloque el implante debajo del músculo en lugar de debajo de las glándulas mamarias. Esto también puede significar menos tejido cicatricial.
  • Reduzca el tocar el implante; también reduzca el tocar la piel antes de la inserción. Esto puede reducir la posibilidad de contaminación.
  • El cirujano puede utilizar un antibiótico para limpiar el área. Asegúrese de elegir una solución aprobada , ya que algunos tipos de soluciones de antibióticos no son compatibles con los implantes. Estos pueden anular la garantía.
  • Algunos cirujanos aconsejan la creación de un ” bolsillo ” durante la cirugía que es más grande que el implante. ( A diferencia de un bolsillo que es un ajuste perfecto ). La idea es dar más espacio para el tejido para formar a su alrededor, sin causar problemas.
  • Utilice los implantes salinos. ( Contractura capsular puede ocurrir con cualquier tipo de implante, pero algunos datos muestran una mayor incidencia con los implantes de silicona )
  • Evite la incisión periareolar. ( Existen algunas bacterias en los conductos de la mama ).
  • Tome todos los medicamentos recetados antes y después de la cirugía. Esto incluye los antibióticos para disminuir el riesgo de infección.
  • Algunos masajes después de la cirugía y los ejercicios de brazo puede mantener el suave tejido.
  • Si usted tiene filtraciones en el lugar después de la cirugía , asegúrese de que las vacíen a tiempo para prevenir que la acumulación de líquido contribuya a una contractura.